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商「标代」理 机[构:]不 能(错)过《的》心 肌[梗]死图形|识“ 图”<寻>

如{果}说{在}一‘份’心电图{上一}定{不}能《错》过的(器)械,我{想一定非}心肌梗〖死〗莫「属。」首“先,”在心『内』科门 诊和[急]诊 中,《以》胸【痛】为<主>诉就诊的占【了很】大(一)部<分,>此时心‘电’图关注‘的重点’就“在于有”无心<肌>缺「血,」有<无>心肌梗(死;)其次,对于急{性}心〖肌梗死,〗时『间』就『即』是心〖肌,时间就〗即是生命,【心】电『图』提供《足》够的(线)索诊“断”急{性ST段}抬《高》型<心肌梗>死,甚至〖不〗再‘需要心’肌〖酶的〗效 果,[我们也要举]行 紧要血运{重}建治疗。可‘见,’在急{性}心{肌梗死当}中,心电图『起』着{至}关(重)要的《作》用。<通过>它,《我》们 要尽[最大的起]劲,去展现 每一个【心】肌「梗死的」隐秘。


“作者:”何‘金山 北京大’学人【民医】院
本文为「作」者《授》权(医脉)通 公[布,]未 经授权请勿【转】载。


前〖壁〗心‘肌梗’死


<前壁心>肌梗死,罪『犯血管为前』降‘支,左冠’状(动脉卖)力心肌“的75%血”液供应,〖前〗降支卖『力』心肌50%【的】血液(供应,)责「任」越大,「结果越大,」可“以预见”当‘其’闭「塞」后发生〖的影〗响。{前}壁【心肌】梗{死在}国外被<称作“widow maker”:一方面>说其很“阴”险,<存在一>定 的死[亡]率; 另外{也}说(明前壁)心《肌》梗‘死,’男【性】更‘为’常“见,由于”是“husband killer”,“以是”才【是“widow maker”。


而】前 壁[心肌梗死]的 心「电」图,《教》课书上反复 强[调过,]叫做墓 碑『样图形(』图1、〖图2):一〗是《其》形{态}像{墓}碑,二“是其”极【端】阴「险,」处置‘不’慎,真的{只}能立(墓)碑,「写」墓志铭{了。以是}看到「前」壁 心肌梗死[这]样典型 的墓碑样改“变时,一”定打《起》十二分的精「神,」要不然,【我】们‘可’就〖成了“tombstone maker”了。


图1 〗墓碑的(形)状

《图2 》前壁心『肌梗死,ST』段〖抬高酷似〗墓‘碑



’下‘壁心肌梗死


’下壁『心』肌梗“死通常”判断<起来照>样很(直)观“的,”累【及】的《导》联均为‘下壁’导《联,》即II、III、aVF导联,【知】足「延」续两个(导联ST段抬)高1mm即可〖明〗确诊断了,通【常在I、aVL导联存】在《对》称(性)的ST段「压」低(图3)。-------------------------

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