快捷搜索:    2018  朱一龙  中国女子  88888  创意文化园  ELT(75=34,88888)  88888JyI=

联{博:}刚溶 栓,又[梗了!华]法 林促凝,《千万》别「欠」妥{回}

What?用【华】法林抗凝治 疗导[致]血 栓形《成?》我「没」听<错>吧!




{作者:刘严

}单元:清华‘大’学玉泉医(院

)本「文」为“作者”授「权医脉」通公『布,未』经授权请勿「转」载。

‘虽’然新「型抗凝」药《物的问》世{彻}底推翻(了)华『法林在口』服{抗}凝药《物中的》霸『主』职〖位,但〗在中「国,」它(仍)旧〖是一种价〗廉物 美[的抗凝药]物。 在《临床实践》中,【华】法(林在)治『疗』初「始时」泛《起》的{促凝血效}应<经>常被 忽略,可[能]会 导致【血】栓<性疾病>新【发】或〖加〗重。



闲言少《叙,先》上 病例


[患]者 男<性,55岁,>因左“侧”肢体无「力到」急诊<室就诊,既往>阵发‘性’房{颤}病<史,>正在〖服〗用阿 司匹林、[氯吡格]雷、降压 及降 脂[药]物 治《疗。》初始NIHSS评分〖为14〗分(【面瘫1,凝望2,】视野2,‘上’肢3,《下肢3,构音》障《碍1和对》消《征2)。


CT》平“扫”和CT【血管】造<影检>查显「示:右侧」大脑〖中动脉M1〗段闭 塞。[立]刻 给予tPA<溶>栓〖治疗,〗所有症状「在5小」时‘内好转。MR’血〖管〗造‘影’显‘示’闭塞段〖完全〗再通(图1)。(梗死后)第1天,<冠>脉CT血管造影<显>示LAA存在1.5 cm(1.57 mL)的<血>栓(图2)。


『图1 患』者【入院时CT】检查(NIHSS 14)


图2 ‘初始CCTA检’查((血栓体)积1.57ml)


tPA治疗(后24)小‘时,最先华’法林「治疗,考」虑《到出血》风险,【选用缓】启动方“案(3 mg/”日)抗凝治〖疗。〗抗凝{治疗}的‘第8’天,【患者INR值】为1.7,「左」侧『肢』体无力“的症”状<再>次‘泛’起(图3),患(者接受了血)管内治疗。行‘使Solitaire支’架(系统,患)者血管实《现再》通,接<纳支架取>出20 mm『长』的深红{色}血栓(‘图4)。


 

’图3 华(法)林(抗)凝【治】疗‘后症状复发(INR 1.7)

,

’欧‘博网’址〖开〗户

www.cx11yx.cn欢 迎[进]入欧 博{网址(Allbet Gaming),欧博}网址开放 会[员]注 册、代理开「户、」电脑客〖户〗端<下载、>苹「果」安〖卓下〗载『等』

发表评论
新快网声明:该文看法仅代表作者自己,与本平台无关。请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片

您可能还会对下面的文章感兴趣: